投稿者：マンダリンさん（サービス業 40歳）
投稿者：エリーママさん （会社員 29歳）
| ホームズとレイの「社会的再適応評価尺度」 | |
| ライフイベント | 生活変化単位値 |
| 配偶者の死 | １００ |
| 離婚 | ７３ |
| 別居 | ６５ |
| 刑務所などへの勾留、服役 | ６３ |
| 近親者の死 | ６３ |
| 自分のけがや病気 | ５３ |
| 結婚 | ５０ |
| 解雇、失業 | ４７ |
| 夫婦の和解（よりを戻す） | ４５ |
| 退職や引退 | ４５ |
| 家族が健康を害する | ４４ |
| 妊娠 | ４０ |
| 性生活がうまくいかない | ３９ |
| 新しく家族のメンバーが増える | ３９ |
| 仕事上の変更（異動など） | ３９ |
| 経済状態の変化 | ３８ |
| 親友の死 | ３７ |
| 職種換えまたは転職 | ３６ |
| 夫婦の口論の回数が変わる | ３５ |
| 1万ドル以上の借金 | ３１ |
"がんを患った方、看病をしている方、大切な人を失った方、こうした方々に寄り添って「新たな気付き」へ導いてくれるのが大西秀樹先生とそのチームです。 不安・悲嘆の中にあり出口の無い部屋に閉じこもっておられる方、勇気を出して大西先生のドアを叩いてみてはいかがでしょうか。きっと新たな未来が開けてくるものと思います。"仲本光一先生（外務省医務官）
"重いテーマですが、わかりやすく、優しいトーンでまとめられていて、とても素敵な記事だと思いました！ 梅シロップやご自宅の菜園で採れた むかご を紹介しているところも、大西先生のお人柄が伝わってくるようで、いいですね！"川上祥子氏（NPO法人キャンサーネットジャパン 広報担当理事）
近い将来どのような進歩があるでしょうか？
シュナベル先生：画像診断において興味深い新しい技術が研究中です。乳房のトモグラフィー検査（断層撮影法）は乳房を立体的に再構築し、核スキャン（ Nuclear scan ）を用いてどの様に乳房の細胞が働いているかなどの情報が得られることを望んでいます。局部的な乳がん治療の進歩としては病巣、または病巣内におけるラジオ波焼灼術（ Radiofrequency Ablation ）やがんを凍結する（ Cryotherapy）凍結療法などがあります。個人的には新しいタイプの PARP 阻害剤といわれる新薬に期待を寄せています。この薬は破損している DNA を修復するときに出るエラーを正すといわれています。この様なことをみても乳がんに対する未来は明るいといっていいでしょう。
What advances are on the horizon?
Intriguing new methods of imaging are under investigation: tomography of the breast, a three dimensional
reconstruction, and nuclear scans that may give us information about how breast cells function. Advances in the treatment of localized breast cancer may include radiofrequency ablation of lesions or, even better, of the cavity of a lesion, and cryotherapy, or freezing a cancer. I hope, too, that a new category of drugs known as PARP inhibitors fulfills its promise. These drugs seem to be able to correct issues in DNA repair. Altogether, the future looks bright.
この記事は、BCネットワークのweb site における「新着トピックス」２０１０年１１月、及びNYU ランゴーンメディカルセンターの出版物 『news&views』September/October 2010 』を許可を得て転載したものです。（もちろん、シュナベル先生にもですよ。ヒルルのみなさんにお役に立てるのなら是非とのことです）
BCネットワーク代表 山本眞基子さんから、みんなにメッセージが届いています >>>
みなさんはじめまして、BCネットワークと言う乳がん患者団体の代表の山本眞基子です。BCネットワークは，ニューヨークで約５年前に３０歳代で乳がんになってしまった日本人女性達で設立し，日米両国の日本人女性に向けて乳がん情報を発信している非営利団体です。患者さんや，サバイバー（経験者）の方対象のセミナー、シンポジウムだけでなく，乳がんにならないと確信している女性達にも乳がん早期発見の啓発活動ををおこなっています。電話での元患者さんボランテイアーによるホットラインサポートは日米両国でやっています。日本でのシンポジウムには，日米の著名な乳腺外科医の先生方も講演，トークに来てくださっています。今回のインタビューのシュナベル先生も今年夏７月に横浜に来てくださっていますよ。ヒルルのホームページから横浜でのシンポジウムの紹介をご覧くださいね。乳がんにかかってしまった皆さん、乳がん治療後に絶対再発しないと言う目的のために、色々な役に立つ情報を知って、乳がん治療後のライフは元気に健康にそして楽しく過ごしませんか。乳がんにかかって死ぬかもしれないと思う時期もあったあなただから，より毎日を楽しくイキイキとこれからのライフを過ごせるのだと，BCネットワークの運営メンバー（すべて乳がん経験者）は思っています。
BCネットワークは日本でのサポーター、寄付をお願いしています。2011年夏には，東京と横浜で第3回目の乳がん患者シンポジウムを著名乳腺外科医と開催予定です。
自分達の経験を生かしたいと思う方はBCネットワークへのサポーター登録をしませんか！ 寄付もウエルカムです。
〜NYにて、BCネットワーク代表 山本眞基子
NYC Cancer Instituteではどの様なリサーチが行われていますか？
シュナベル先生：乳房の部分的切除法でどのくらいの組織を切除するか特定することのできる機器の臨床試験を多施設と共に行っています。がんを完全に切除するためには切除したがん細胞の回り全てにがん細胞が残っていない安全域（クリアマージン）を確認することが必要です。微小の乳がんではどこまでがんが広がっているかわかり辛く、およそ 20％ の患者が再度の手術を行いよりたくさんの組織をとることになります。私達が研究をしている機器（ MarginProbe といいます）は電波分光法（Radiofrequency Spectroscopy）を用いて健康な良性と悪性の組織の違いを区別するのです。手術室では切除された組織の表面を医者が調べ、コンピューターアルゴリズムを使いさらに分析されます。もし切除された組織のマージンに悪性の腫瘍が残っていた場合、MarginpProbe という機器は一回機械音を鳴らします。そしてマージンに腫瘍が完全に残っていず、これ以上切除しなくても良い場合2回機械音がなるのです。また私達は Arlene and Arnold Goldstein と Mahnasset Women's Coalition Against Breast Cancer からの多大な寄付により乳がんに関するデーターベースを着手したところです。このセンターで乳がんの手術をした全ての患者についての情報が集められています。
Any exciting research projects under way at the Cancer Institute?
We're part of a multicenter trial for a device that could help us identify how much tissue to remove in a lumpectomy. To take out the cancer thoroughly and completely, you must include a margin of normal tissue on all sides of the excised tumor. With tiny cancers, it can be really hard to tell where the cancer ends, and about 20% of patients require a second procedure to take out more tissue. The device we're experimenting with--called the MarginProbe--uses radiofrequency spectroscopy to distinguish healthy and malignant tissue. In the OR, we examine the surfaces of a specimen after it's removed, and the readings are fed through a computer algorithm. The device beeps once if the margin is malignant and more tissue needs to be removed, twice if the margin is cancer free and no more cutting is required. We've also launched a Breast Cancer Database, funded in part by generous gifts from Arlene and Arnold Goldstein and the Manhasset Women's Coalition Against Breast Cancer. It accumulates information on every patient who has breast surgery here.この記事は、BCネットワークのweb site における「新着トピックス」２０１０年１１月、及びNYU ランゴーンメディカルセンターの出版物 『news&views』September/October 2010 』を許可を得て転載したものです。（もちろん、シュナベル先生にもですよ。ヒルルのみなさんにお役に立てるのなら是非とのことです）
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みなさんはじめまして、BCネットワークと言う乳がん患者団体の代表の山本眞基子です。BCネットワークは，ニューヨークで約５年前に３０歳代で乳がんになってしまった日本人女性達で設立し，日米両国の日本人女性に向けて乳がん情報を発信している非営利団体です。患者さんや，サバイバー（経験者）の方対象のセミナー、シンポジウムだけでなく，乳がんにならないと確信している女性達にも乳がん早期発見の啓発活動ををおこなっています。電話での元患者さんボランテイアーによるホットラインサポートは日米両国でやっています。日本でのシンポジウムには，日米の著名な乳腺外科医の先生方も講演，トークに来てくださっています。今回のインタビューのシュナベル先生も今年夏７月に横浜に来てくださっていますよ。ヒルルのホームページから横浜でのシンポジウムの紹介をご覧くださいね。乳がんにかかってしまった皆さん、乳がん治療後に絶対再発しないと言う目的のために、色々な役に立つ情報を知って、乳がん治療後のライフは元気に健康にそして楽しく過ごしませんか。乳がんにかかって死ぬかもしれないと思う時期もあったあなただから，より毎日を楽しくイキイキとこれからのライフを過ごせるのだと，BCネットワークの運営メンバー（すべて乳がん経験者）は思っています。
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〜NYにて、BCネットワーク代表 山本眞基子
予防的に行う乳房切除手術は健全な選択でしょうか？
シュナベル先生：BRCA1, BRCA2 の遺伝子変異を持つ人にのみ純粋な予防方法として選択があると思います。一度乳がんにかかってしまった女性（治療後の年数にかかわらずです）のリスクは乳がんにかかったことのない健康的な女性のリスクとは決して同じではありません。がん が発症する可能性のある乳房が残っているのならなおさらです。事実、この様な女性の中で乳房全摘出手術を行う人は増えています。私達医師が処方している乳がんのリスクを下げるであろう唯一の薬としては タモキシフェン（ノルバディックス）と ラロキシフェン（エビスタ）があります。
Is a prophylactic mastectomy ever a sound strategy?
As pure prevention, it's an option almost exclusively for people who carry the BRCA1 and BRCA2 mutations. A woman who has survived cancer--no matter how many years--never returns to the baseline risk of a normal healthy woman. She still has another breast in which cancer may develop. Mastectomies among these women are actually rising. As for medication, the only drugs we have to offer women that may reduce the risk of breast cancer are tamoxifen and raloxifene.
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〜NYにて、BCネットワーク代表 山本眞基子
乳がんが母方、父方どちらかの家系に見られるという事は重要ですか？
シュナベル先生：両親からそれぞれ半分ずつ遺伝子を受け継いでいるため、特に違いはないようです。事実、父方から受け継いだ BRCA遺伝子の変異 というのはその父親が乳がんを発症しないことがあったり、乳がんを患った人が全て遠い親戚であったりして、きちんとした認識がされていないことが多々あるようです。家族履歴やアブノーマルな遺伝的を持つ女性が乳がんにかかることは少ないです。乳がんというのは複雑な病気で今でも直接の原因というのはわかっていません。
Does it matter if breast cancer is in the maternal or paternal line?
No difference. You get half your genes from one side and half from the other. As a matter of fact, paternal
inheritance sometimes doesn't look as close as it should because the father can transmit a BRCA gene mutation and not be affected by any disease, and so all the affected relatives are second-degree or more distant. But only a minority of women who get breast cancer have any family history or abnormal genes. It's a complex disease, and the exact causes are still unknown. Are we making progress when it comes to treatment? Absolutely. We've got new drugs that home in on cancer cells, unlike our older conventional medications that attack both malignant and healthy cells. Herceptin, for example, targets the 25 to 30% of breast cancers that are positive for an abnormal gene that stimulates fast tumor growth. That's helping us to tailor therapy to an individual's particular kind of cancer. Avastin sabotages the growth of blood vessels that supply nutrients to cancer tissue. We've also got assays that help predict the chances of a recurrence, by genetically profiling not the patient, but the malignant cells themselves.
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